, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Он может развиваться в результате поражений как самой паренхимы почек (при гломеруло -или пиелонефритах, нефросклерозе), так и при патологии сосудов, питающих . В первом случае гипертензия называется ренопаренхиматозной, или истинно нефрогенной, во втором - вазоренальной.Механизм развития почечной гипертензии, особенно ренопаренхиматозной, сложен. Установлены некоторые различия в зависимости от морфологической формы гломерулонефрита. Независимо от повреждающего фактора (поражение сосуда или воспалительный процесс в области клубочков), возникает ишемия почечной паренхимы, в том числе и юкста-гломерулярного аппарата (ЮГА) почки, расположенного в клубочках. В результате активируется выработка ренина, посредством чего повышается активность ангиотензинпревращающего фермента, приводя к усиленной продукции ан-гиотензина-2 - мощного прессорного фактора. Ангиотензин-2 увеличивает спазм артериол, что резко повышает периферическое сопротивление. Активируется выработка альдостерона надпочечниками и антидиуретического гормона, что приводит к задержке натрия и . Доказано избирательное накопление ионов натрия в стенке сосудов, который также притягивает воду. Возникающий отек стенки сосудов приводит к значительному и стойкому повышению периферического сопротивления, что автоматически резко повышает артериальное давление. Одновременно доказано снижение выработки депрессорных факторов (калликреин, простогландины, антиренин, ангиотензиназы, брадикинин и др.). Клинические проявления почечной гипертензии в целом такие же, как и при первичной (эссен-циальной) АГ.1. Имеется всегда клиника поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефроск-лероз, врожденный или приобретенный стеноз почечной артерии и др.).2. В 20% случаев отмечается быстрое, злокачественное течение, трудно поддающееся .3. Преимущественно повышается диастолическое давление за счет выраженного спазма периферических сосудов.4. Специфические изменения глазного дна: спазм артериол сетчатки и экссудативные изменения в виде многочисленных хлопьевидных пятен; сетчатка с сероватым фоном, отечность дисков зрительных нервов; мелкие и крупные кровоизлияния у заднего полюса глазного яблока, фигура «звезды» в области зрительного пятна.
Синдром артериальной гипертензии
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Синдром артериальной гипертензии » Блог о медицине и здоровье - советы для здорового образа жизни | BlogMedics.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий